помощь новорожденному в родильном зале

реанимация новорожденного в родильном зале

А. Реанимационные мероприятия в родильном зале прекращают, если в течение 20 минут после рождения на фоне проведения адекватных реанимационных мероприятий у ребенка не восстанавливается сердечная деятельность (сердцебиения отсутствуют).

Б. Положительный эффект от реанимационных мероприятий (в течение первых 20 минут после рождения восстанавливаются адекватное дыхание, нормальная частота сердечных сокращений и цвет кожных покровов) служит основанием к прекращению ИВЛ и массажа сердца. Необходимо помнить, что реанимация в родильном зале является лишь первым этапом оказания помощи детям, родившимся в асфиксии. Дальнейшее наблюдение и лечение проводят, по возможности, в отделении (палате) интенсивной терапии, куда ребенка переводят с соблюдением необходимых правил транспортировки сразу по окончании реанимационных мероприятий. (При неадекватном самостоятельном дыхании, шоке, судорогах и центральном цианозе транспортировку новорожденного в отделение (палату) интенсивной терапии осуществляют не прекращая ИВЛ, начатую в родильном зале).

Эта карта является учетной формой 097-1/у-95. Она заполняется на каждого новорожденного во всех лечебно-профилактических учреждениях, в которых оказывается родовспомогательная помощь, врачом (неонатологом или акушером-гинекологом) или, при отсутствии врача, акушеркой после завершения комплекса реанимационных мероприятий. Она вкладывается в "Историю развития новорожденного" (форма 097/у). "Карта первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале" содержит сведения:

В пункте 1. "Факторы перинатального риска" - в зависимости от наличия или отсутствия факторов риска (см. разделы "Антенатальные факторы риска" и "Интранатальные факторы риска" методических указаний "Первичная и реанимационная помощь новорожденному в родильном зале"), подчеркнуть необходи

Источник

А. Реанимационные мероприятия в родильном зале прекращают, если в течение 20 минут после рождения на фоне проведения адекватных реанимационных мероприятий у ребенка не восстанавливается сердечная деятельность (сердцебиения отсутствуют).

Б. Положительный эффект от реанимационных мероприятий (в течение первых 20 минут после рождения восстанавливаются адекватное дыхание, нормальная частота сердечных сокращений и цвет кожных покровов) служит основанием к прекращению ИВЛ и массажа сердца. Необходимо помнить, что реанимация в родильном зале является лишь первым этапом оказания помощи детям, родившимся в асфиксии. Дальнейшее наблюдение и лечение проводят, по возможности, в отделении (палате) интенсивной терапии, куда ребенка переводят с соблюдением необходимых правил транспортировки сразу по окончании реанимационных мероприятий. (При неадекватном самостоятельном дыхании, шоке, судорогах и центральном цианозе транспортировку новорожденного в отделение (палату) интенсивной терапии осуществляют не прекращая ИВЛ, начатую в родильном зале).

Эта карта является учетной формой 097-1/у-95. Она заполняется на каждого новорожденного во всех лечебно-профилактических учреждениях, в которых оказывается родовспомогательная помощь, врачом (неонатологом или акушером-гинекологом) или, при отсутствии врача, акушеркой после завершения комплекса реанимационных мероприятий. Она вкладывается в "Историю развития новорожденного" (форма 097/у). "Карта первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале" содержит сведения:

В пункте 1. "Факторы перинатального риска" - в зависимости от наличия или отсутствия факторов риска (см. разделы "Антенатальные факторы риска" и "Интранатальные факторы риска" методических указаний "Первичная и реанимационная помощь новорожденному в родильном зале"), подчеркнуть необходимое: "антенатальные", "интранатальные", "отсутствуют

Источник

ПРИКАЗ МИНЗДРАВМЕДПРОМА РФ ОТ 28.12.1995 n 372"О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПЕРВИЧНОЙ И РЕАНИМАЦИОННОЙ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЕННЫМ В РОДИЛЬНОМ ЗАЛЕ"

В целях улучшения организации и качества первичной и реанимационной помощи новорожденным в родильном зале и в соответствии с приказом Минздрава России от 04.12.92 г. N 318 "О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии "живорождения и мертворождения",

2. Инструкцию по заполнению учетной формы N 097-1/у-95 "Карта первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале" (приложение 3).

1. Руководителям территориальных органов и учреждений здравоохранения, научно - исследовательских, медицинских институтов, академий, университетов, медицинских училищ и колледжей Российской Федерации обеспечить:

1.2. Переход лечебно - профилактических учреждений на работу по новым методическим указаниям "Первичная и реанимационная помощь новорожденному в родильном зале" с 1 января 1996 года.

2. Считать недействующими на территории Российской Федерации приложения 5 - "Схема реанимации доношенных новорожденных в родильном зале" и 6 - "Схема реанимации недоношенных новорожденных в родильном зале" к приказу Минздрава СССР от 09.01.86 г. N 55 "Об организации работы родильных домов (отделений)".

к.м.н. А.Н.Аксенов, д.м.н., проф. А.Г.Антонов, доц., к.м.н. Н.Н.Ваганов, д.м.н. проф., Н.Н.Володин, д.м.н., проф. Г.М.Дементьева, акад. РАМН Г.М.Савельева, д.м.н., проф. Г.А.Самсыгина, д.м.н., проф. Л.Г.Сичинава, д.м.н., проф. М.В.Федорова, д.м.н., проф. Н.П.Шабалов, д.м.н., проф. Г.В.Яцык.

Методические указания обсуждены на 1-м съезде Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины (Суздаль, май 1995 г.).

Учтен опыт апробации протокола реанимации новорожденных, проведенной в ЛПУ республик Башкортостана и Татарстана, Архангельской и Самарской областей.

Н

Источник

III.Базовая помощь новорожденному в родильном зале

Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кохрановскую библиотеку, базы данных MEDLINE и EMBASE по состоянию на 1 октября 2014 г. Глубина поиска составляла 60 лет.

· Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (схема прилагается) Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций представлена в таблице 1. Таблица 1 -Уровни доказательности

Систематические обзоры высокого качества исследований типа случай-контроль или когортных исследований Исследования типа случай-контроль или когортные исследования высокого качества с очень низким риском искажающей систематической ошибки

Исследования типа случай-контроль или когортные исследования высоког

Источник

Б. Когда прогнозируется рождение ребенка в асфиксии, в родильном зале должна присутствовать реанимационная бригада, состоящая из двух человек, обученных всем приемам реанимации новорожденных (желательно, чтобы это были неонатолог и подготовленная детская сестра). Оказание помощи новорожденному должно быть единственной обязанностью членов этой бригады.

А. Чрезвычайно важным аспектом реанимации является оценка состояния ребенка сразу после рождения, на основании которой принимается решение о необходимых действиях, и затем выполняются сами действия. Дальнейшая оценка состояния ребенка будет являться основой для принятия последующих решений и последующих действий. Эффективная реанимационная помощь новорожденному в родзале может оказываться только тогда, когда осуществляется серия циклов "оценка — решение — действие".

Б. При решении вопроса о начале лечебных мероприятий следует опираться на выраженность признаков живорожденности: самостоятельного дыхания, сердцебиения (частота сердечных сокращений), пульсации пуповины, произвольных движений мышц. При отсутствии всех 4-х признаков живорождения ребенок считается мертворожденным и реанимации не подлежит. Если у ребенка отмечается хотя бы один из признаков живорождения, ребенку необходимо оказать первичную и реанимационную помощь. Объем и последовательность реанимационных мероприятий зависят от выраженности 3 основных признаков, характеризующих состояние жизненно важных функций новорожденного ребенка: самостоятельного дыхания, частоты сердечных сокращений и цвета кожных покровов,

бепантен для опрелости новорожденного
Кожа в организме выполняет функцию защиты от внешних воздействий. У новорожденных этот механизм еще не работает в полную силу, так как иммунитет находится на стадии становления. Поэтому у грудничков часто возникают пр

Иными словами, если ребенок требует вмешательства по показателям дыхания и сердечной деятельности, такое вмешательство должно быть осуществлено незамедлительно. Оно не должно откладываться до окончания 1 минуты жизни, когда будет произведена первая оценка по шкале Апгар. Такая отсрочка может слишком дорого стоить, особен

Источник

карта первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале

О направлении методического письма "Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям"

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации направляет методическое письмо "Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям" для использования в работе лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь новорожденным.

Авторский коллектив: профессор А.Г.Антонов, профессор Д.Н.Дегтярев, к.м.н. О.В.Ионов, к.м.н. Д.С.Крючко, к.м.н. А.А.Ленюшкина, к.м.н. А.В.Мостовой, М.Е.Пруткин, Ю.Е.Терехова, профессор О.С.Филиппов, профессор О.В.Чумакова.

Авторы благодарят членов Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины, принявших активное участие в доработке данных рекомендаций, - А.П.Аверина (Челябинск), А.П.Галунина (Москва), А.Л.Карпову (Ярославль), А.Р.Киртбая (Москва), Ф.Г.Мухаметшина (Екатеринбург), В.А.Романенко (Челябинск), К.В.Романенко (Челябинск).

Обновленный подход к первичной реанимации новорожденных, изложенный в методических рекомендациях, заслушан и одобрен на IV Ежегодном конгрессе специалистов перинатальной медицины (28-29 сентября 2009 года) и на X Юбилейном всероссийском научном форуме "Мать и дитя" (29 сентября - 2 октября 2009 года).

Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода является одной из основных причин высокой перинатальной заболеваемости и смертности в Российской Федерации. Эффективная первичная реанимация новорожденных в родильном зале позволяет существенно снизить неблагоприятные последствия перинатальной гипоксии.

По разным оценкам, в проведении первичных реанимационных мероприятий в родильном зале нуждаются от 0,5 до 2% доношенных детей и от 10 до 20% н

график новорожденного 1 месяц
Первый шаг на пути перехода от грудного вскармливания к искусственному – выбор подходящего питания. Предпочтение следует отдавать молочным смесям известных производителей. При покупке молочной смеси необходимо обр

Мы предполагаем, что вам понравилась эта презентация. Чтобы скачать ее, порекомендуйте, пожа

Источник

Реанимация новорожденных: показания, виды, этапы, медикаменты

По данным статистики, каждому десятому новорожденному ребенку оказывают медицинскую помощь в родильном зале, а 1% из всех рожденных нуждается в проведении полного комплекса реанимационных действий. Высокий уровень подготовки медицинского персонала позволяет увеличить шансы на жизнь и уменьшить возможное развитие осложнений. Адекватная и своевременная реанимация новорожденных - первый шаг к снижению количества смертности и развития заболеваний.

Основные понятия

Что такое реанимация новорожденных? Это ряд мероприятий, которые направлены на оживление организма ребенка и восстановление работы потерянных функций. Он включает в себя:

Доношенные дети не требуют проведения реанимационных мер. Они рождаются активными, громко кричат, пульс и ЧСС находятся в пределах нормы, кожа имеет розовый окрас, ребенок хорошо реагирует на внешние раздражители. Таких детей сразу же кладут на живот матери и укрывают сухой теплой пеленкой. Из дыхательных путей аспирируют слизистое содержимое, чтоб восстановить их проходимость.

Проведение сердечно-легочной реанимации считается экстренным оказанием помощи. Она проводится в случае остановки дыхания и работы сердца. После подобного вмешательства, в случае благоприятного результата, применяются основы интенсивной терапии. Подобное лечение направлено на устранение возможных осложнений остановки работы важных органов.

Если пациент не может самостоятельно поддерживать гомеостаз, то реанимация новорожденного включает искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) или постановку кардиостимулятора.

Что нужно для проведения реанимации в родильном зале?

Если потребность в оказании подобных мероприятий невелика, то для их проведения потребуется один человек. В случае тяжелой беременности и ожидания проведения полного комплекса реанимационных

Источник