натальная цервикальная травма у новорожденного

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.28) на тему: Родовая травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга

Автореферат диссертации по медицине на тему Родовая травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга

доктор медицинских наук, профессор А, П. Фраерман Ведущая организация - Российская медицинская академия последипломного образования Защита состоится « 1995 года в час. на заседа-

нии диссертационного совета Д 084. 23.01. в Российском научно-исследовательском нейрохирургическом институте им. проф. А.Л. Поленова (192104, С.-Петербург, ул.Маяковского, 12).

Актуальность. Одном из нажных проблем подматриц, детской неврологии, нейрохирургии стало поражение центральной нервной системы |ЦНС) и процессе родовогоакта. Прн этом особенно часго страдает шейный отдел позвоночника с вовлечением в процесс содержимого позвоночного капала. Заинтересованность исследователей данным вопросом объясняется целым рядом обстоятельств, Это прежде всего большой процент данного вида патологии, составляющий от 10 до 19,6/0 от общего числа родившихся детей (Ратнер А.Ю., 1985; Хасанов A.A., 1993}. А поданным В.Н. Некрутенко (1990) родовая позвоночно-спинномозговая травма (ПСТ) обнаруживается у 96% новорожденных из группы риска. Повреждения позвоночника и спинного мозга с еще; большей частотой встречаются при аутопсии погибших детей. Так, Л.Г. Додонова (1953| установила кровоизлияния в позвоночный канал у 55,4% новорожденных, Г.Е. Луценко (1955) - в 80 случаях на 87 аутопсий, А.Ф. Гузов (1963) - в 80из 103 случаев. Легальность при родовой травме шейного отдела позвоночника и спинного мозга достигает 30% среди всех причин перинатальной детской смертности! Towbin А., 1964; Waiter Н. et. all., 1970). По данным ВОЗ, в структуре детской смертности в промышленноразвитых странах 50% приходится но долю родовых травм.

развитие ост

Источник

Кафедра неврологии, мануальной и рефлексотерапии

Кафедра неврологии, мануальной и рефлексотерапии

Современное представление и скрининг-диагностика родовых повреждений позвоночника и спинного мозга у грудных детей

Современное представление и скрининг-диагностика родовых повреждений позвоночника и спинного мозга у грудных детей. Учебно-методические рекомендации.

Под редакцией заведующей кафедрой неврологии, мануальной и рефлексотерапии Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования, профессора, доктора медицинских наук Бельской Г.Н.

Рецензент: Заслуженный врач РФ, Академик РАЕН, доктор медицинских наук, профессор кафедры спортивной медицины и спортивной реабилитации Уральской государственной академии физической культуры Василенко Ф.И.

Современное представление и скрининг-диагностика родовых повреждений позвоночника и спинного мозга у грудных детей

Проблема родовой травмы позвоночника и спинного мозга, ее эффективной диагностики является актуальной, так как несомненно, что число детей с натальными повреждениями спинного мозга очень велико, и их успешное лечение возможно только при условии раннего распознавания, правильной диагностики, разумного применения адекватных дополнительных методов исследования.

Первые описания родовых повреждений нервной системы многие авторы связывают с именем английского врача Литтла (1843). Прошло 150 лет, и появились даже школы, например, профессора А.Ю. Ратнера, изучающая родовые повреждения позвоночника и спинного мозга; новое направление неврологии на стыке детской ортопедии – детская нейровертебрология профессора О.М.Юхновой. Формируются и оригинальные направления современной диагностики родовых поражений позвоночника и спинного мозга с мануальными методами коррекции этой патологии. Но все же с точки зрения современного основоположника учения о родо

Источник

Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы тема диссертации и автореферата по ВАК 14.00.09, кандидат медицинских наук Гладкова, Арина Борисовна

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гладкова, Арина Борисовна

1.2. Воздействие неблагоприятных перинатальных факторов на развитие сердечно-сосудистой системы и регулирующих ее образований: патогенез и клиника функциональной патологии сердечно-сосудистой системы в неонаталь-ном периоде.

1.3.3. Перинатальные поражения центральной нервной системы: роль в формировании функциональных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

2.6. Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения функциональных заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей с последствиями перинатального поражения ЦНС.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ АНАМНЕЗА, ЖАЛОБ, КЛИНИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ И КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЦНС У ДЕТЕЙ ИЗУЧАЕМЫХ ГРУПП.

3.1.4.2. Нарушения опорно-двигательного аппарата, ассоциированные с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы.

3.2. Данные лабораторно-функциональных методов исследования центральной нервной системы у детей в исследованных группах.

4.2. Структура нарушений ритма сердца и проводимости у детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы.

4.5. Нарушения ритма сердца и проводимости, вегетативная дисфункция и особенности ультразвуковой структуры сердца у детей с функциональными заболеваниями сердечно-сосудистой системы без последствий перинатального поражения центральной нервной системы.

4.6. Особенности ультразвуковой структуры сердца и вегетативного тонуса у детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы без функциональных заболеваний

Источник

Натальная травма шейного отдела позвоночника: причины и симптомы

При рождении ребенок испытывает очень большую нагрузку. В результате нестабильности шейного отдела позвоночника, непрофессиональных действий акушеров или особенностей строения скелета матери у новорожденного может быть травма этого отдела позвоночника.

Натальная (полученная во время родов) травма может иметь последствия для самочувствия и здоровья ребенка сразу после рождения, но нередко бывают и отдаленные последствия. К сожалению, возможны инвалидность и даже летальный исход.

Какой может быть натальная травма?

Шейный отдел позвоночника человека является самым тонким, подвижным и чувствительным. У плода он еще более нежный. По этой причине любое насильственное сгибание, растяжение или поворот может стать причиной травмы.

Ротационное повреждение шейного отдела позвоночника возникает, когда в процессе родов акушеры помогают ребенку в продвижении по родовым путям. Манипуляции осуществляются руками или акушерскими щипцами. Совершаются ротационные движения головкой ребенка, которые могут приводить к подвывихам атланта (первого шейного позвонка), повреждению сочленения первого и второго позвонков. Возможно смещение атланта и сужение спинномозгового канала, сопровождающееся сдавлением спинного мозга.

Когда формируется крупный плод, то в некоторых случаях при естественных родах акушеры вынуждены прикладывать чрезмерные усилия. Это чревато дистракционными травмами: отрывом тел позвонков от дисков, разрывами связок в шейном отделе и повреждением спинного мозга.

Сгибательно-компрессионные травмы чаще всего случаются при стремительных родах, особенно, если плод крупный. Головка ребенка встречает сопротивление пока двигается по родовым путям, из-за этого могут быть переломы тел позвонков компрессионного характера.

Последствия травматизации шейного отде

Источник

]/Index[26 80]/Info 25 0 R/Length 143/Prev 754611/Root 27 0 R/Size 106/Type/XRef/W[1 3 1]>>stream hbbd```b`` ID3H, "'HV;xy& 椃/E " H2NJAd} :vI*HD_@|X+Qb`h%X=&30_0s  endstream endobj startxref 0 %%EOF 105 0 obj

>stream hb``` /@(́!O_: HKD@‰#a.7B"G"BY% LM-70 C3@V 0p @&Aq?w2fyymj,UYY&\fb)a1f|Ar+_g>G׺V 8^Hfx!aw܍k4#09 endstream endobj 27 0 obj

>stream hZn~ JX5 (6JZ"r>ch?rIJԅNҦ(dyfrΙ33|gFN2b10H,s)1-$s X4LziHAB7DwH#=SQ RtiA@ l )Ō@F`Ѱ0Xf% )AUTB9gCR(D!Z `zPF4 0ڠQH=R #0B e`x) ҧ dB2`Gͽ;)oφϷ7|$æɦ㋊wɟtPQ?v3-?.S({NI]HP;z2./^&q9q582d6-)'̚z0Ӧ9Y&h{xٸW都^5€ :'jw.F~uj&Qc;өXIv9zZէgS~|_NtkkmTŔ"I+Rny^}\\R+՜tPg9|˽O?LRyg:g3WQlM~}98WLδ:UDMq=U3 +crRQJiH vOvD!+;zJf+5 0Np\ZWn|!2i p]BڒE%#S+Е[Ptj I l h$i4

QQQQQQ2L0&( c2Lq)))ِYN` A#@F F ?%nn#nn#nn#nn#nn#nn#nn#nnV؃TB9א6B[hP&APA k^BM$]G]G]G]GlZGlZGlZGlZ:acJ SLؘgƔ>61τ)}&>yl` Ptb0@щabA XgAqqøǸa0ܸxbP۸ U*F(TPbB*wT"*-$xSGqH.ԬDX%*$(V$AJ$X˱NOXrl(8fws}_mxϟ[?7-t endstream endobj 32 0 obj

как сварить суп для грудничка
Очень простой рецепт супчика на каждый день. Можно экспериментировать с разными овощами и белковой составляющей блюда (рыба, мясо, яйцо). Готовится суп быстро и требует минимум маминого времени.

С овощных супов

>stream H\n0y /E6EI#e1?<@ NiBpN#%:13I}nRä]ߎv}^kׯQmL6ӰJm C6ަ\{} ؆_ï0 O*Uۭjy64|=]Jӡwi>y2_60װڤg6]\)Ͻߧqޯi6kLt^C\ Ρ-u]q Kh/d5t;;ѥ?.מ{S ZSï6?ιtA_9kyA jϳ{hɿ/_ش)sZbR ;66~-ce,9-c2L0 'd`ŠvX "x+oZpPc*gE~#_ՒF4bC u>Kf>wf.ȏ˗

Источник

Патогенез прогрессирующей миопии (Часть 2)

Исследование состояния аккомодационной функции глаз больных с натально обусловленной миопией выявило грубые нарушения сократительной способности цилиарной мышцы у большинства больных, что, по-видимому, свидетельствует о преимущественном поражении парасимпатического звена ВИС. Патология симпатической нервной системы просто не в состоянии вызвать такие нарушения аккомодации. Как известно, парасимпатические волокна, иннервирующие цилиарную мышцу, она получает из парасимпатического мелкоклеточного ядра Перлиа.

Понятно, что если причиной пареза аккомодации является ишемия области ядер глазодвигательного нерва, одновременно должна страдать и функция других ядер, отвечающих за иннервацию сфинктера зрачков (мелкоклеточное парасимпатическое ядро Якубовича-Вестфаля-Эдингера), и двух крупноклеточных, иннервирующих верхнее веко, верхнюю, внутреннюю и нижнюю прямые мышцы, а также нижнюю косую. В связи с эти было предпринято тщательное исследование функции всех этих мышц.

Мы отдавали себе отчет в том, что нарушения движения прямых и косых мышц могут быть минимальными, так как от ишемии, в первую очередь, страдают мелкоклеточные парасимпатические нейроны. Известно, что крупноклеточные нейроны всегда более устойчивы к недостаточности кровоснабжения.

младенец на руках приснилось
Сны про мальчиков-младенцев кажутся однозначно добрыми. Разве может очаровательное крошечное существо быть предвестником каких-то неприятностей?

Однако толкователи снов утверждают: сны, в которых появля

Изучение функции глазодвигательных мышц было проведено у 214 близоруких детей и у 26эмметропов такого же возраста. Исследование подвижности глаз у детей контрольной группы не выявило никаких отклонений от нормы. В то же время у 154 (72%) пациентов с близорукостью обнаружена недостаточность глазодвигательных мышц. Анализ полученных результатов показал, что чаше всего страдали внутренняя (33,2%) и нижняя (32,7%)прямые мышцы. Несколько реже - наружная прямая (26,2%), иннервируемая отв

Источник

В монографии рассматривается патология нервной системы новорож­ денных, возникшая в результате как патологических, так и физиологиче­ ских родов. Обобщены данные о механизме и морфологии родовых по­ вреждений. Приводится подробное описание безусловных рефлексов но­ ворожденных, их клинические варианты и динамика в зависимости от уровня поражения нервной системы. Детально рассматривается клиниче­ ская картина их развития (острые нарушения спинального и мозгового кро­ вообращения), шейный остеохондроз, «цервикальная» близорукость, ноч­ ной энурез, нейроортопедические осложнения, судорожные состояния у детей и др.).

УДК 616-053. ББК 57. Научное издание Ратнер Александр Юрьевич НЕВРОЛОГИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ Острый период и поздние осложнения Ведущий редактор И. Мокеев Художник Ф. Инфантэ Художественный редактор О. Лапко Корректор Е. Проколова Верстка С. Федотова Подписано в печать 09.! 1.04. Формат 60x90 Уле Печать офсетная. Гарнитура Тайме. Усл. печ. л. 23. Тираж 3000 экз. Заказ № Издательство «БИНОМ. Лаборатория знаний»

© Ратнер Ф. Л. (наследник), ISBN 5-94774-191- О БИНОМ. Лаборатория знаний, ПРЕДИСЛОВИЕ К ПЕРВОМУ ИЗДАНИЮ Нам выпала горькая участь написать предисловие к последней книге ушедшего из жизни заведующего кафедрой детской невроло­ гии Казанского ГИДУВа, заслуженного деятеля науки Российской Федерации и Республики Татарстан, профессора Александра Юрье­ вича Ратнера.

Александр Юрьевич создал кафедру детской неврологии, которую он возглавлял на протяжении 23 лет. Он основал казанскую школу дет­ ской неврологии. Ему принадлежит приоритет в разработке и обосно­ вании нового направления в этой специальности, связанного с наталь ной травмой центральной нервной системы и ее последствиями.

Многочисленные исследования А. Ю. Ратнера и его коллег (под его ру­ ководством защищено 45 кандидатских и 5 докторских диссертаций) убедительно свидетельст

Источник